小儿免疫力低下,免疫系统发育不完善,较易发生感染系统疾病。尤其是伴随着大气污染,食物污染,城市化所至人群密集度的增高,加之初冬乍寒、温差过大等因素的共同影响,近段时间,儿科病人门诊量较前明显上升,其中大部分为呼吸系统疾病。
大部分家长较易接受常规的吃药、打针治疗方式,对雾化吸入治疗存在误解和恐惧(部分家长认为无用,部分家长担心副作用大)。但经过儿科临床近百例对照组和雾化吸入组的比较,发现接受了雾化吸入的患儿(尤其是哮喘患儿)疾病恢复时间缩短1/3-1/2。而且雾化吸入治疗呼吸系统疾病得到了广大儿科医师一致的认可。
雾化吸入具有方便、起效快、剂量小副作用小、无创伤等优点,目前医院儿科雾化吸入种类齐全,可以满足儿童常见呼吸系统疾病的治疗,主要方法一是化痰治疗(氨溴索):化痰稀释痰液促进痰液排出;二是平喘扩张支气管雾化(万托林/可比特):缓解支气管痉挛,改善肺部缺氧疗效迅速;三是普米克雾化:减轻气道炎症,平喘疗效迅速持久。在这些方法中,新近开展的普米克雾化吸入疗法,疗效快,应用范畴广,症状改善迅速,疗效持续时间长,副作用小,受到广大患者一致的好评。
不少家长对雾化吸入治疗有些疑问,认为其有副作用大,担心长期应用会有影响,其实雾化吸入剂量小,局部吸收,几乎不经过全身循环,副作用小,对全身影响微小,患儿在治疗期间可长期应用。还有的家长认为普米克是一种药物,一样会有副作用大吗。其实普米克(布地奈德混悬液)是糖皮质激素药物,局部活性高,全身副反应少,剂量少,使用5年以下对患儿骨骼及体格发育无影响。但患有过敏性疾病(哮喘、鼻炎、过敏性咳嗽)需按医嘱长期使用。
当前常见的有超声雾化吸入,空气压缩雾化吸入,氧驱动雾化吸入及简易储雾罐等方式。在家可自备空气压缩雾化及简易储雾罐。哮喘患儿不适合超声雾化吸入,氧驱动雾化吸入具有雾化分子小,气流量大,可以更快、更深到达支气管,毛细支气管等部位,疗效最佳,应用最广。
在雾化吸入时,要注意保持气道通畅,鼓励患儿多做深呼吸,吸药前不擦油性面霜,吸药后立即清洗面部,以减少药物皮肤吸收,如有鼻炎,尽量鼻吸入,如婴儿过度哭闹、不配合,可以安静入睡后吸入,尽量避免眼睛吸入。