前不久,武汉市卫计委发布文件对2015年武汉市改善护理服务成果展示活动评选情况进行了通报,武汉市红十字会医院(市十一医院)甲乳外科“乳腺癌术后系列康复操,维系您的健康之旅”获二等奖,神经内科“一‘管’到底”获优胜奖。
据了解,此次展示活动是在武汉市所有二级及以上医院中开展,共有34家医院的51个项目报名参加展示。
经资料审核,初选出26家医院的37个项目进行了PPT成果展示答辩,22家医院的31个项目最后进入现场核查。最后依照专家评分结果,综合PPT答辩成绩和现场核查成绩,确定获奖名单。
乳腺癌术后患肢功能障碍是常见的并发症,甲乳外科为进一步深化优质护理服务内涵,满足乳腺癌术后患肢功能康复的需求,科内医护人员积极创新思维,开展了此项护理服务项目---“乳腺癌术后患肢功能系列康复操训练”。
护理服务实施方法
一、制作康复操
针对乳腺癌术后患肢存在不同程度的功能障碍,制定出针对性强、时序性强的4套康复操。第一套训练上肢小关节(指关节、腕关节、肘关节)的运动;第二套训练肩关节的上举运动;第三套训练肩关节的内收、外展运动;第四套综合训练运动。
二、进行评估
责任护士运用关节活动量表评估乳腺癌术后不同时期患肢功能情况。
三、制定计划
根据评估结果,选择不同阶段的康复操。
四、康复训练指导
1、住院病人:护士一对一演示指导;健教视频在病区循环播放;
2、出院病人:护士建立微信群,每周对患者进行督导;
3、网络知识缺乏的病人:建立图文并茂的乳腺癌患肢功能康复指导手册。
五、护士长督导
护士长不定期对患者心理状态及患肢功能进行评价指导,持续改进。
实践表明,康复训练的实施不仅可以帮助患者消除和减轻患肢的功能障碍,更能关爱患者,重建患者的信心及对生活的希望。康复操受到了广大乳腺癌术后患者的热烈欢迎。
神经内科“一‘管’到底” 是神经内科延伸护理服务中的一项服务措施,目的是为带管出院患者提供护理支持,同时解决家属管道护理相关知识缺乏的难题。该项服务针对该科所有留置鼻饲管、尿管出院并有上门服务需求的患者开展。
护理服务实施方法
一、住院期间首次评估
对科室置管(如鼻饲管、尿管)的患者及家属进行管道认知及接受情况评估,了解其配合程度,建立健康档案。
二、住院期间全程健教
对置管患者进行健康宣教并由责任护士对患者及家属进行一对一现场示范、发放健教手册。分阶段对患者及家属进行管道相关知识健教,鼓励患者及家属积极参与并配合。
三、出院前再次评估
对置管患者、根据病情了解有无上门服务的需求。确定上门服务对象并做好登记(出院时间、置管时间、管道型号等)。
四、出院时建立联络方式
1、责任护士向患者及家属提供护士长和一对一服务责任护士的电话。
2、建立微信群,方便院外互动联络。
五、上门服务
根据病情安排责任护士按照上门进行留置管护理或更换留置管。
六、出院后
1、责任护士在一周内进行电话回访。通过微信群及时了解患者当前状况,了解有无意外脱管、阻塞、感染等异常情况。有无临时呼叫上门服务的需求;
2、第三周电话提醒和预约上门更换管道的时间;
3、第四周如期上门更换管道。实时评价、对存在问题给予指导、答疑;
4、护士长不定期通过电话和微信了解患者状况,评价延伸服务的效果。广泛征求意见,对存在的问题进行持续改进。
通过这项服务,解决了带管出院病人及家属对管道护理的担心和护理压力,解除了家属的后顾之忧。解决了带管出院而又行动不便的患者反复来院更换管道的困难,尤其是卧床病人的搬运困难,患者生活质量显著得到提高,患者的满意度大幅度提升。
近年来,武汉市红十字会医院深入持续推进优质护理服务,不断改善护理服务流程,深化专科护理内涵,拓展延伸服务范围,取得了可喜的成绩。
2015年,医院重症监护室护士长杨莉等4名护士分别荣获省、市优秀护理管理者和市优秀护士称号,同时收到患者锦旗感谢信多面。
医院将以此次评选活动为契机,再接再厉,发挥模范带头作用,进一步深化护理工作,创新临床护理服务,提升护理服务质量,为患者提供优质安全满意的护理服务。